Como tratar a COVID-19 em casa?

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Peritos nacionais em medicina familiar, doenças infecciosas e anestesiologia e cuidados intensivos, em colaboração com o Conselho Médico, desenvolveram uma declaração de posição conjunta sobre o tratamento domiciliário do coronavírus. A lista incluía um ponto sobre o uso de amantadina e cloroquina.

Posição actual de especialista sobre o tratamento COVID-19 em casa

A maioria dos doentes que sofrem de coronavírus não necessita de hospitalização, mas apenas de tratamento em casa. A posição actual dos peritos polacos é ajudar os médicos a seleccionar a forma apropriada de terapia para os pacientes que não necessitam de transporte para o hospital para a COVID-19. Como tratar a COVID-19 em casa

Como tratar a COVID-19 em casa?

Os especialistas salientam que um paciente a ser tratado em casa para a COVID-19, especialmente se estiver em risco de doença grave, deve ser monitorizado continuamente. Isto deve-se ao risco de deterioração súbita da saúde, que requer uma hospitalização rápida. Quanto ao curso ligeiro da COVID-19, os especialistas recomendam medicação sintomática, como acontece com outras infecções respiratórias virais agudas.

  • A dexametasona não é recomendada para pacientes com COVID-19 tratados em casa.
    A oxigenoterapia domiciliária não é recomendada na fase aguda da doença devido ao risco de deterioração rápida de uma condição de risco de vida. A necessidade de oxigenoterapia no tratamento da COVID-19 é uma indicação absoluta para a hospitalização.
  • Os corticosteróides inalados não são recomendados para o tratamento da COVID-19 – não há dados disponíveis sobre a eficácia.
  • Os medicamentos com potencial actividade antiviral de eficácia questionável ou ineficácia comprovada, incluindo: amantadina, cloroquina, hidrocloroquina, lopinavir com ritonavir, azitromicina, não são recomendados para o tratamento COVID-19.
  • Não é recomendado incluir medicamentos antiplaquetários ou anticoagulantes no tratamento de COVID-19 em pacientes em casa, a menos que haja outra indicação para além da infecção por coronavírus.
  • O uso de outros medicamentos, incluindo inibidores da ECA e estatinas, não é recomendado para o tratamento da doença COVID-19.

Recomenda-se que o tratamento farmacológico actual, incluindo: corticosteróides – incluindo corticosteróides inalados – para outras indicações além da COVID-19, anti-inflamatórios não esteróides, anti-hipertensivos (incluindo inibidores da ECA), estatinas, antiplaquetários e anticoagulantes, seja continuado sem alterações. Os antipiréticos (anti-inflamatórios não esteróides ou paracetamol são mais eficazes) são recomendados para febre acima dos 38,5 graus C.

Não há dados sobre a superioridade de determinados anti-inflamatórios não esteróides sobre outros. Também não há provas de que sejam prejudiciais. Recomenda-se manter um fornecimento de fluidos adequado à temperatura corporal, mas não inferior a 2.000 ml por dia. Para pacientes com insuficiência cardíaca crónica e insuficiência renal crónica, é indicado o auto-controlo da diurese, a gravidade do edema e a medição diária do peso corporal.

A utilização de antibióticos na COVID-19 só se justifica em doentes com doenças inflamatórias crónicas com infecção (por exemplo DPOC), submetidos a imunossupressão ou imunodeficiência por outras razões, e no caso de infecção persistente do tracto respiratório inferior (>14 dias) com características de infecção bacteriana – por exemplo, o aparecimento de expectoração purulenta. Os supressores da tosse são recomendados para pacientes com tosse grave (impedindo a fala e o sono). Em casos graves, podem ser consideradas preparações contendo codeína.

Devido à deficiência comum de vitamina D na população, especialmente no Outono e Inverno, e ao baixo risco de complicações, recomenda-se a utilização diária de doses suplementares de vitamina D até 2000 UI em adultos (até 4000 UI em pessoas com mais de 75 anos de idade), de acordo com as recomendações de suplementação desta vitamina na população polaca.

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